آیا خال‌هایی که ناگهان ظاهر می‌شوند خطر دارند؟! کی به دکتر برویم؟!

به نقل از وری ول هلث، خال‌ها بسیار رایج هستند. اکثر مردم حدود ۱۰ تا ۴۰ خال دارند که بین دوران کودکی و بزرگسالی ایجاد می‌شود.

خال به صورت غلظتی از سلول‌های پوستی به نام ملانوسیت ایجاد می‌شود (سلول‌هایی که رنگدانه تولید می‌کنند) و ممکن است در پاسخ به قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) یا تغییر سطح هورمونی تشکیل شوند.

گرچه بیشتر خال‌ها بی ضرر هستند، اما نباید آنها را نادیده بگیرید. خال‌های جدید یا خال‌هایی که تغییر شکل می‌دهند می‌توانند نشانه‌های ملانوم (سرطان پوست) باشند.

تشخیص زودهنگام کلید درمان موفقیت آمیز این نوع سرطان پوست است که به سرعت در حال گسترش است.

چه چیزی باعث ایجاد خال جدید می‌شود؟
خال‌ها زمانی ظاهر می‌شوند که ملانوسیت‌ها در اپیدرم شما (لایه بالایی پوست) بیش از حد رشد کرده و به صورت گروهی رشد کنند. در حالی که ملانوسیت‌ها به طور معمول در بدن شما وجود دارند، عوامل داخلی و خارجی می‌توانند تغییراتی را ایجاد کنند که منجر به ایجاد خال می‌شود.

خال‌ها در دوران کودکی ظاهر می‌شوند و در طول زندگی شما ممکن است مجددا ایجاد شوند.

اشعه UV
اشعه ماوراء بنفش خورشید یا برنزه کردن یکی از دلایل شایع خال‌هایی است که از کودکی تا بزرگسالی ظاهر می‌شوند. هنگامی که ملانوسیت‌ها در معرض نور UV قرار می‌گیرند، ملانین تولید می‌کنند (رنگدانه‌ای محافظ و تیره کننده پوست) و برای تشکیل خال‌ها خوشه می‌شوند.

تاثیر اشعه ماوراء بنفش بر روی ملانوسیت‌ها به این دلیل است که بیشتر خال‌ها در قسمت‌هایی از بدن شما ایجاد می‌شوند که بیشترین احتمال قرار گرفتن در معرض نور خورشید را دارند. ممکن است پس از گذراندن مدت طولانی در آفتاب متوجه ظاهر شدن خال‌های جدید شوید.

تغییرات هورمونی
احتمال بروز خال در دوره‌هایی که هورمون‌های شما بسیار فعال هستند، مانند نوجوانی و بارداری، بیشتر است. این تغییرات مربوط به گیرنده‌های استروژن در سلول‌های رنگدانه است. هنگامی که استروژن اضافی در گردش است، می‌تواند این گیرنده‌ها را تحریک کند و منجر به تغییرات پوستی مرتبط با هورمون مانند خال شود.

ویژگی‌های خاص
داشتن ویژگی‌های زیر خطر ظاهر شدن خال‌های جدید را در طول زندگی افزایش می‌دهد:

سابقه خانوادگی خال
قرار گرفتن مکرر در معرض منابع نور ماوراء بنفش، مانند نور خورشید یا برنزه کردن
پوست روشن، زیرا این نوع پوست رنگدانه محافظ کمتری تولید می‌کند
سابقه آفتاب سوختگی شدید
فراوانی خال‌های موجود

انواع خال
همه خال‌ها شبیه هم نیستند. رایج‌ترین انواع خال‌ها شامل موارد زیر است:

خال‌های اکتسابی
خال‌هایی که پس از تولد روی پوست شما ظاهر می‌شوند، خال‌های اکتسابی نامیده می‌شوند. به آنها خال معمولی نیز گفته می‌شود و معمولاً بی ضرر هستند. اکثر بزرگسالان بین ۱۰ تا ۴۰ خال اکتسابی دارند.

خال‌های اکتسابی معمولاً در دوران کودکی و اوایل بزرگسالی تا سن ۴۰ سالگی ظاهر می‌شوند، اگرچه می‌توانند در هر زمانی ایجاد شوند. ویژگی‌های مشترک خال‌های اکتسابی شامل موارد زیر است:

کوچکتر از اندازه یک پاک کن مداد (حدود ۶ میلی متر یا ۱/۴ اینچ قطر) هستند.
سطح صافی دارند.
شکل گرد یا بیضی دارند.
مرز‌های متمایز و حتی یکنواخت دارند.
ارتفاع کمی گنبدی شکل یا برجسته دارند.
ممکن است مو داشته باشند.
معمولاً در نواحی بالای کمر شما قرار دارد که بیشترین میزان در معرض نور خورشید را دارند.
قهوه ای، صورتی یا قهوه‌ای مایل به زرد، اگرچه این رنگ در افراد با پوست تیره می‌تواند تیره‌تر باشد.
خال‌های مادرزادی
خال‌های مادرزادی در رحم رشد می‌کنند و در بدو تولد یا در سال اول جنین وجود دارند. آنها در حدود ۱ ٪ از جمعیت، به طور معمول با ویژگی‌های زیر رخ می‌دهد:

اندازه‌ای که از کمتر از یک چهارم اینچ تا پوشش کل بدن شما متغیر است.
تنوع در اندازه، شکل، رنگ، بافت سطحی و پرمویی در خال‌های مادرزادی بزرگتر دیده می‌شود.
ظاهر دائمی دارند.
به طور معمول قهوه‌ای مایل به قرمز هستند تا رنگ سیاه نیز ممکن است دیده بشوند.
خطر ابتلا به سرطان پوست نسبت به خال‌های معمولی، به ویژه در میان خال‌های مادرزادی غول پیکر (با عرض بزرگتر از ۸ اینچ) بیشتر است.
متناسب با رشد کودک رشد می‌کنند.
خال‌های غیر معمول (خال‌های دیسپلاستیک)
خال‌های آتیپیک که خال‌های دیسپلاستیک یا خال‌های کلارک نیز نامیده می‌شوند، معمولاً دارای ویژگی‌های زیر هستند:

بزرگتر از یک خال معمولی، معمولاً بزرگتر از اندازه یک پاک کن مداد (حدود ۶ میلی متر یا یک چهارم اینچ قطر) هستند.
رنگ قهوه‌ای مایل به قهوه‌ای تیره در زمینه صورتی دارند.
لبه‌های نامنظم یا ضعیف که ممکن است به نظر برسند که در پوست اطراف خال محو شوند.
به طور معمول صاف هستند.
اغلب در قسمت بالایی تنه در مناطقی که بیشتر در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، اما می‌توانند روی پوست سر، سینه‌ها و زیر کمر شما نیز ظاهر شوند.
کمی پوسته پوسته یا ظاهری شبیه به سنگریزه دارند.
معمولاً خوش خیم (غیر سرطانی) است، اگرچه خطر ابتلا به سرطان پوست با تعداد خال‌های غیر معمولی افزایش می‌یابد.
خال اسپیتز
خال اسپیتز یک خال نادر و خوش خیم است که معمولاً اکتسابی است. اغلب برخی از ویژگی‌های مشابه ملانوم را دارد. خال اسپیتز آنقدر شبیه ملانوم است که نمی‌توان آن را از نظر بصری شناسایی کرد. خال اسپیتز اغلب دارای ویژگی‌های زیر است:

رنگ‌های مختلف مانند مشکی، قرمز و قهوه‌ای دارد.
خونریزی احتمالی دارد.
ترشح دارد.
در ۲۰ سال اول زندگی و گاهی تا بزرگسالی رشد می‌کند.
تغییرات خال و علائم هشدار دهنده آن
در حالی که بیشتر خال‌ها، لکه‌های قهوه‌ای و سایر توده‌های پوستی تهدیدی برای سلامتی نیستند، برخی از آنها اولین علائم هشداردهنده ملانوم هستند.

خال‌های خوش خیم معمولاً در شکل، اندازه یا بافت تغییر نمی‌کنند. تغییرات خاصی در خال‌های موجود، پیدایش خال جدید یا ظاهر شدن نقطه‌ای که به نظر متفاوت از سایر خال‌ها به نظر می‌رسد می‌تواند از علائم هشدار دهنده اولیه سرطان پوست باشد.

از قانون ABCDE برای شناسایی علائم احتمالی ملانوم استفاده کنید. در مورد هر خال که دارای یک یا چند ویژگی زیر است با متخصص پوست خود تماس بگیرید:

تقارن: ملانوما‌ها معمولاً نامتقارن هستند. اگر یک خط از وسط خال بکشید، دو نیمه با هم مطابقت ندارند.
سطح: ملانوم اغلب ناهموار است. آنها ممکن است لبه‌های ناهموار، پوسته ای، تار یا بریده داشته باشند.
رنگ: خال با چندین رنگ، سایه‌های مختلف قهوه ای، قهوه‌ای مایل به زرد یا سیاه مخلوط با سفید، خاکستری، قرمز یا آبی می‌تواند علامت هشدار دهنده ملانوم باشد.
اندازه: در حالی که ملانوم‌ها می‌توانند بسیار کوچک باشند، اغلب بزرگتر از یک پاک کن مداد دیده می‌شوند (حدود ۶ میلی متر یا ۱/۴ اینچ عرض).
رشد: یک خال که در ظاهر و یا اندازه تکامل می‌یابد ممکن است باعث نگرانی باشد.

خودآزمایی پوست
انجام منظم خودآزمایی پوست می‌تواند به شما کمک کند تغییرات خال و علائم ملانوم را زود تشخیص دهید. انجام این کار می‌تواند شانس شما را برای درمان زودهنگام و موفقیت آمیز افزایش دهد. اکثر سرطان‌های پوست زمانی که به موقع تشخیص داده و درمان شوند، قابل درمان هستند.

در حالی که هیچ اتفاق نظری در مورد اینکه هر چند وقت یکبار باید خودآزمایی پوست را انجام دهید وجود ندارد، بنیاد سرطان پوست توصیه می‌کند که آن را هر ماه در خانه انجام دهید. متخصص پوست شما می‌تواند بر اساس عوامل خطر سرطان پوست در مورد اینکه چند وقت یک‌بار نیاز به خودآزمایی پوست دارید، توصیه می‌کند.

قبل از انجام اولین خودآزمایی پوست، به عکس‌های ملانوم در مراحل مختلف نگاه کنید تا ویژگی‌های خال مشکوک را بدانید. الگو‌های کک و مک، خال و لک‌ها را برای مقایسه تغییرات در ماه‌های بعد ثبت کنید.

برای انجام خودآزمایی پوست، از اتاقی با نور مناسب استفاده کنید. جلوی آینه تمام قد بدون لباس بایستید. از این فرآیند برای انجام یک آزمون جامع استفاده کنید:

صورت خود را با توجه دقیق به بینی، لب ها، داخل دهان و پشت و جلوی گوش خود بررسی کنید.
با استفاده از سشوار یا شانه مو‌ها را از پوست سر خود دور کنید تا قسمت‌های کوچک را بررسی کنید تا زمانی که کل سطح پوست سر خود را بررسی کنید.
از آینه تمام قد برای بررسی جلوی گردن، سینه و شکم خود استفاده کنید. بازو‌های خود را بالا بیاورید تا دو طرف بالاتنه خود را بررسی کنید.
برای بررسی پشت بدن خود، از آینه تمام قد دور شوید. از یک آینه دستی برای مشاهده پشت، پشت گردن، شانه ها، باسن و پشت ران خود استفاده کنید.
روی یک صندلی بنشینید و از آینه دستی برای بررسی اندام تناسلی خود استفاده کنید. به پشت پاها، قسمت داخلی ران ها، بالای و کف پاها، ناخن‌های پا و بین انگشتان خود ادامه دهید.
علاوه بر انجام چک‌های ماهانه پوست، بنیاد سرطان پوست توصیه می‌کند که سالانه برای معاینه پوست کل بدن به متخصص پوست مراجعه کنید. اگر در معرض خطر بالای سرطان پوست هستید، ممکن است به شما توصیه شود که این نوع معاینات حرفه‌ای را بیشتر انجام دهید.

چه زمانی باید به یک متخصص پوست مراجعه کنید؟
حدود ۵۰ درصد از ملانوم‌ها خود به خود تشخیص داده می‌شوند. زمانی که ملانوم قبل از گسترش به غدد لنفاوی شناسایی و درمان شود، میزان بقای آن ۹۹ درصد است.

خال مناسب با معیار‌های ABCDE باید به متخصص پوست شما گزارش شود. یک متخصص همچنین باید خال‌های شما را با هر یک از ویژگی‌های زیر بررسی کند:

خال‌های جدید
خال‌هایی که شبیه خال‌های دیگر بدن شما نیستند
خال یا زخم‌های دیگر که خوب نمی‌شوند
تورم یا قرمزی فراتر از مرز خال
رنگی که از مرز یک نقطه به پوست اطراف پخش می‌شود.
حساسیت، خارش یا درد در خال که باقی می‌ماند یا از بین می‌رود و سپس برمی گردد.
تغییرات در بافت یا سطح خال که می‌تواند شامل ترشح، پوسته پوسته شدن، خونریزی یا ظاهر یک توده یا برآمدگی باشد.